MOTO CLUB VALLI MOTO ASD ISCRIZIONE CONDUCENTE ANNO 2025 DATI ANAGRAFICI E FISCALI I campi con simbolo * sono obbligatori. Senza il primo consenso obbligatorio regolamento e privacy il modulo non può essere inviato *Nome *Cognome *Nato/a a: Select a region_ Abolished municipalitiesAbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia-RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto Adige/SüdtirolUmbriaValle d'Aosta/Vallée d'AosteVenetoSelect a provinceSelect a municipality *il: *Sesso- (per cod.fisc.) MF inserisci il codice fiscale *Residenza (specificare via/p.za/viale o altro) *Civico *Località *Cap *Provincia *La tua Email *Cellulare N.Tess (se rinnovo) *Taglia QUOTE ASSOCIATIVE - RINNOVI - ACSI ISCRIZIONE Conducente € 50,00 RINNOVO Conducente € 50,00 ISCRIZIONE ACSI € 18,00 RINNOVO ACSI € 18,00 SPECIFICHE MOTO *Marca *Modello *Targa Regolamento e Privacy Accettazione Privacy e Regolamento (seleziona per leggere) Il sottoscritto dichiara di aver preso visione, sottoscritto ed accettato il Regolamento del Moto Club Valli Moto ASD. L’iscrizione (Nuova o Rinnovo) al Moto Club Valli Moto ASD scade il 31 dicembre dell’anno in corso. Il sottoscritto dichiara, in osservanza al Regolamento UE 2016/679, di aver preso visione dell’informativa e dichiara di: *Accetto i termini e le condizioni della privacy (obbligatorio). Accetto i termini e le condizioni del paragrafo B. Accetto dati personali ai fini marketing *DATA (compilazione) FIRMATO (dopo la stampa) Allega qui sotto i file, (lascia tutto compilato!), INVIA! Carica Regolamento Firmato Carica Iscrizione Motoclub Firmata Carica Iscrizione ACSI Firmata (se non già iscritto) QUIZ quattrocento per zero = (risultato in lettere) Δ